ワンぱ〜くクラブ中野


申し込み自動フォームは別途作成します。とりいそぎ、以下をプリントするなりコピーするか、同一内容をメールしていただくなり、ファックスをもって、申し込みを受け付けたいとおもいます。


会員登録申込書

 

犬の写真添付

 

犬種 

犬の名前

犬の生年月日

性別

病歴

血統書の有無

避妊・去勢手術  済  未

性格・特技等

 

 

飼い主 名前

     住所

     電話

 *登録に際して、会員の住所その他のプライバシーは厳守されます。

●FAX:NWC会長 棚橋宛て Fax: 03‐3386‐8606

  会費の主な使用目的(定期的に収支報告をします。)

 *犬の糞クリーン作戦時の諸費用

 *ホームページ作成費用

 *地域センター使用料

 *消耗品


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